MerlinDX SDKI D.0138
https://www.askep3s.org/0224a925b7/sdki/D.0138
SDKI Risiko D.0138

Risiko Cedera Pada Janin

Risiko Cedera Pada Janin dibuktikan dengan 'Faktor Risiko'

Luaran (SLKI)

Tingkat Cedera Menurun

Kriteria Hasil

  • Kejadian cedera menurun

Intervensi (SIKI)3

I.02056 Pemantauan Denyut Jantung Janin

Observasi

  • Identifikasi status obstetrik
  • Identifikasi Riwayat obstetrik
  • Identifikasi adanya penggunaan obat, diet, dan merokok
  • Identifikasi pemeriksaan kehamilan sebelumnya
  • Periksa denyut jantung janin selama 1 menit
  • Monitor denyut jantung ibu
  • Monitor tanda vital ibu

Terapeutik

  • Atur posisi pasien
  • Lakukan manuver leopold untuk menentukan posisi janin

Edukasi

  • Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan
  • Informasikan hasil pemantauan, jika perlu

I.14537 Pencegahan Cedera

Observasi

  • Identifikasi area lingkungan yang berpotensi menyebabkan cedera
  • Identifikasi obat yang berpotensi menyebabkan cedera
  • Identifikasi kesesuaian alas kaki atau stoking elastis pada ekstremitas bawah

Terapeutik

  • Sediakan pencahayaan yang memadai
  • Gunakan lampu tidur selama jam tidur
  • Sosialisasikan pasien dan keluarga dengan lingkungan ruang rawat
  • Gunakan alas kaki jika berisiko mengalami cedera serius
  • Sediakan alas kaki antislip
  • Sediakan pispot dan urinal untuk eliminasi di tempat tidur, jika perlu
  • Pastikan bel panggilan atau telepon mudah terjangkau
  • Pastikan barang-barang pribadi mudah dijangkau
  • Pertahankan posisi tempat tidur di posisi terendah saat digunakan
  • Pastikan roda tempat tidur atau kursi roda dalam kondisi terkunci
  • Gunakan pengaman tempat tidur sesuai dengan kebijakan fasilitas pelayanan kesehatan
  • Pertimbangkan penggunaan alarm elektronik pribadi atau alarm sensor pada tempat tidur atau kursi
  • Diskusikan mengenai latihan dan terapi fisik yang diperlukan
  • Diskusikan mengenai alat bantu mobilitas yang sesuai
  • Diskusikan bersama anggota keluarga yang dapat mendampingi pasien
  • Tingkatkan frekuensi observasi dan pengawasan pasien, sesuai kebutuhan

Edukasi

  • Jelaskan alasan intervensi pencegahan jatuh ke pasien dan keluarga
  • Anjurkan berganti posisi secara perlahan dan duduk selama beberapa menit sebelum berdiri

I.14554 Pengukuran Gerakan Janin

Observasi

  • Identifikasi pengetahuan dan kemampuan ibu menghitung gerakan janin
  • Monitor gerakan janin

Terapeutik

  • Hitung dan catat gerakan janin (minimal 10 kali gerakan dalam 12 jam)
  • Lakukan pemeriksaan CTG untuk mengetahui frekuensi dan keteraturan denyut jantung janin dan kontraksi rahim ibu
  • Catat jumlah gerakan janin dalam 12 jam per hari
  • Berikan oksigen 2-3 liter per menit jika gerakan janin belum mencapai 10 kali dalam 12 jam

Edukasi

  • Jelaskan manfaat menghitung gerakan janin dapat meningkatkan hubungan ibu dan janin
  • Anjurkan ibu memenuhi kebutuhan nutrisi sebelum menghitung gerakan janin
  • Anjurkan posisi miring kiri saat menghitung gerakan janin
  • Anjurkan ibu segera memberitahu perawat jika gerakan janin tidak mencapai 10 kali dalam 12 jam
  • Ajarkan ibu cara menghitung gerakan janin

Kolaborasi

  • Kolaborasi dengan tim medis jika ditemukan gawat janin

Etiologi21

Konten Terkait

Pathway: Clinical Pathway F54 (Faktor Psikologis… Pathway: Clinical Pathway G13.2 - Atrofi SSP pad… Artikel: Tuberkulosis Milier Akut pada Satu Loka…