https://www.askep3s.org/0224a925b7/sdki/D.0138
SDKI
Risiko
D.0138
Risiko Cedera Pada Janin
Risiko Cedera Pada Janin dibuktikan dengan 'Faktor Risiko'
Luaran (SLKI)
Tingkat Cedera Menurun
Intervensi (SIKI)3
I.02056 Pemantauan Denyut Jantung Janin
Observasi
- Identifikasi status obstetrik
- Identifikasi Riwayat obstetrik
- Identifikasi adanya penggunaan obat, diet, dan merokok
- Identifikasi pemeriksaan kehamilan sebelumnya
- Periksa denyut jantung janin selama 1 menit
- Monitor denyut jantung ibu
- Monitor tanda vital ibu
Terapeutik
- Atur posisi pasien
- Lakukan manuver leopold untuk menentukan posisi janin
Edukasi
- Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan
- Informasikan hasil pemantauan, jika perlu
I.14537 Pencegahan Cedera
Observasi
- Identifikasi area lingkungan yang berpotensi menyebabkan cedera
- Identifikasi obat yang berpotensi menyebabkan cedera
- Identifikasi kesesuaian alas kaki atau stoking elastis pada ekstremitas bawah
Terapeutik
- Sediakan pencahayaan yang memadai
- Gunakan lampu tidur selama jam tidur
- Sosialisasikan pasien dan keluarga dengan lingkungan ruang rawat
- Gunakan alas kaki jika berisiko mengalami cedera serius
- Sediakan alas kaki antislip
- Sediakan pispot dan urinal untuk eliminasi di tempat tidur, jika perlu
- Pastikan bel panggilan atau telepon mudah terjangkau
- Pastikan barang-barang pribadi mudah dijangkau
- Pertahankan posisi tempat tidur di posisi terendah saat digunakan
- Pastikan roda tempat tidur atau kursi roda dalam kondisi terkunci
- Gunakan pengaman tempat tidur sesuai dengan kebijakan fasilitas pelayanan kesehatan
- Pertimbangkan penggunaan alarm elektronik pribadi atau alarm sensor pada tempat tidur atau kursi
- Diskusikan mengenai latihan dan terapi fisik yang diperlukan
- Diskusikan mengenai alat bantu mobilitas yang sesuai
- Diskusikan bersama anggota keluarga yang dapat mendampingi pasien
- Tingkatkan frekuensi observasi dan pengawasan pasien, sesuai kebutuhan
Edukasi
- Jelaskan alasan intervensi pencegahan jatuh ke pasien dan keluarga
- Anjurkan berganti posisi secara perlahan dan duduk selama beberapa menit sebelum berdiri
I.14554 Pengukuran Gerakan Janin
Observasi
- Identifikasi pengetahuan dan kemampuan ibu menghitung gerakan janin
- Monitor gerakan janin
Terapeutik
- Hitung dan catat gerakan janin (minimal 10 kali gerakan dalam 12 jam)
- Lakukan pemeriksaan CTG untuk mengetahui frekuensi dan keteraturan denyut jantung janin dan kontraksi rahim ibu
- Catat jumlah gerakan janin dalam 12 jam per hari
- Berikan oksigen 2-3 liter per menit jika gerakan janin belum mencapai 10 kali dalam 12 jam
Edukasi
- Jelaskan manfaat menghitung gerakan janin dapat meningkatkan hubungan ibu dan janin
- Anjurkan ibu memenuhi kebutuhan nutrisi sebelum menghitung gerakan janin
- Anjurkan posisi miring kiri saat menghitung gerakan janin
- Anjurkan ibu segera memberitahu perawat jika gerakan janin tidak mencapai 10 kali dalam 12 jam
- Ajarkan ibu cara menghitung gerakan janin
Kolaborasi
- Kolaborasi dengan tim medis jika ditemukan gawat janin
Etiologi21
- Besarnya ukuran janin
- Malposisi janin (posisi posterior)
- Induksi persalinan
- Persalinan lama kala I, II, dan III
- Disfungsi uterus
- Kecemasan yang berlebihan tentang proses persalinan
- Riwayat persalinan sebelumnya
- Usia ibu (< 15 tahun atau > 35 tahun)
- Paritas banyak
- Efek metode/intervensi bedah selama persalinan
- Nyeri pada abdomen
- Nyeri pada jalan lahir
- Penggunaan alat bantu persalinan
- Kelelahan
- Merokok
- Efek agen farmakologis
- Pengaruh budaya
- Pola makan yang tidak sehat
- Faktor ekonomi
- Konsumsi alkohol
- Terpapar zat teratogen