MerlinDX SDKI D.0131
https://www.askep3s.org/266cdfd4b8/sdki/D.0131
SDKI Aktual D.0131

Hipotermia

Hipotermia berhubungan dengan etiologi dibuktikan dengan

Tanda & Gejala

Objektif (DO)

  • Kulit teraba dingin
  • Menggigil
  • Suhu tubuh di bawah nilai normal

Luaran (SLKI)

Termoregulasi membaik

Kriteria Hasil

  • Menggigil menurun
  • Suhu tubuh membaik
  • Suhu kulit membaik

Intervensi (SIKI)2

I.14507 Manajemen Hipotermia

Observasi

  • Monitor suhu tubuh
  • Identifikasi penyebab hipotermia (mis: terpapar suhu lingkungan rendah, pakaian tipis, kerusakan hipotalamus, penurunan laju metabolisme, kekurangan lemak subkutan)
  • Monitor tanda dan gejala akibat hipotermia (mis: hipotermia ringan: takipnea, disartria, menggigil, hipertensi, diuresis; hipotermia sedang: aritmia, hipotensi, apatis, koagulopati, refleks menurun; hipotermia berat: oliguria, refleks menghilang, edema paru, asam-basa abnormal)

Terapeutik

  • Sediakan lingkungan yang hangat (mis: atur suhu ruangan, inkubator)
  • Ganti pakaian dan/atau linen yang basah
  • Lakukan penghangatan pasif (mis: selimut, menutup kepala, pakaian tebal)
  • Lakukan penghangatan aktif eksternal (mis: kompres hangat, botol hangat, selimut hangat, perawatan metode kanguru)
  • Lakukan penghangatan aktif internal (mis: infus cairan hangat, oksigen hangat, lavase peritoneal dengan cairan hangat)

Edukasi

  • Anjurkan makan/minum hangat

I.14586 Terapi Paparan Panas

Observasi

  • Identifikasi kontraindikasi penggunaan terapi (mis: penurunan atau tidak adanya sensasi, penurunan sirkulasi)
  • Monitor suhu alat terapi
  • Monitor kondisi kulit selama terapi
  • Monitor kondisi umum, kenyamanan, dan keamanan selama terapi
  • Monitor respon pasien terhadap terapi

Terapeutik

  • Pilih metode stimulasi yang nyaman dan mudah didapatkan (mis: botol air panas, bantal panas listrik, lilin paraffin, lampu)
  • Pilih lokasi stimulus yang sesuai
  • Bungkus alat terapi dengan menggunakan kain
  • Gunakan kain lembab di sekitar area terapi
  • Tentukan durasi terapi sesuai dengan respon pasien
  • Hindari melakukan terapi pada daerah yang mendapatkan terapi radiasi

Edukasi

  • Ajarkan cara mencegah kerusakan jaringan
  • Ajarkan cara menyesuaikan suhu secara mandiri

Etiologi14

Konten Terkait

Pathway: Clinical Pathway R68.0 Hipotermia Non-L… Pathway: Clinical Pathway X31 (Hipotermia) & SDKI Artikel: Hipotermia pada Bayi Baru Lahir: Penyeb…