MerlinDX SDKI D.0013
https://www.askep3s.org/32877d6528/sdki/D.0013
SDKI Risiko D.0013

Risiko Perfusi Gastrointestinal Tidak Efektif

Risiko perfusi gastrointestinal tidak efektif dibuktikan dengan faktor risiko

Luaran (SLKI)

Perfusi Gastrointestinal Meningkat

Kriteria Hasil

  • Mual menurun
  • Muntah menurun
  • Bising usus membaik

Intervensi (SIKI)2

I.02040 Manajemen Perdarahan

Observasi

  • Identifikasi penyebab perdarahan
  • Periksa adanya darah pada muntah, sputum, feses, urin, pengeluaran NGT, dan drainase luka, jika perlu
  • Periksa ukuran dan karakteristik hematoma, jika ada
  • Monitor terjadinya perdarahan (sifat dan jumlah)
  • Monitor nilai hemoglobin dan hematokrit sebelum dan setelah kehilangan darah
  • Monitor tekanan darah dan parameter hemodinamik (tekanan vena sentral dan tekanan baji kapiler atau arteri pulmonal), jika ada
  • Monitor intake dan output cairan
  • Monitor koagulasi darah (prothrombin time (PT), partial tromboplastin time (PTT), fibrinogen, degradasi fibrin, dan jumlah trombosit), jika ada
  • Monitor deliveri oksigen jaringan (mis: PaO2, SaO2, hemoglobin, dan curah jantung)
  • Monitor tanda dan gejala perdarahan masif

Terapeutik

  • Istirahatkan area yang mengalami perdarahan
  • Berikan kompres dingin, jika perlu
  • Lakukan penekanan atau balut tekan, jika perlu
  • Tinggikan ekstremitas yang mengalami perdarahan
  • Pertahankan akses IV

Edukasi

  • Jelaskan tanda-tanda perdarahan
  • Anjurkan melapor jika menemukan tanda-tanda perdarahan
  • Anjurkan membatasi aktivitas

Kolaborasi

  • Kolaborasi pemberian cairan, jika perlu
  • Kolaborasi pemberian transfusi darah, jika perlu

I.03094 Konseling Nutrisi

Observasi

  • Identifikasi kebiasaan makan dan perilaku makan yang akan diubah
  • Identifikasi kemajuan modifikasi diet secara regular
  • Monitor intake dan output cairan, nilai hemoglobin, tekanan darah, kenaikan berat badan, dan kebiasaan membeli makanan

Terapeutik

  • Bina hubungan terapeutik
  • Sepakati lama waktu pemberian konseling
  • Tetapkan tujuan jangka pendek dan jangka panjang yang realistis
  • Gunakan standar nutrisi sesuai program diet dalam mengevaluasi kecukupan asupan makanan
  • Pertimbangkan faktor-faktor yang mempengaruhi pemenuhan kebutuhan gizi (mis. Usia, tahap pertumbuhan dan perkembangan, penyakit)

Edukasi

  • Informasikan perlunya modifikasi diet (misal: penurunan atau penambahan berat badan, pembatasan natrium atau cairan, pengurangan kolesterol)
  • Jelaskan program gizi dan persepsi pasien terhadap diet yang diprogramkan

Kolaborasi

  • Rujuk pada ahli gizi, jika perlu

Etiologi16

Konten Terkait

Pathway: Clinical Pathway A00.9 - Cholera, unspe… Pathway: Clinical Pathway A04.9 - Infeksi Bakter… Artikel: Kolera (Cholera) - ICD-10: A00.9: Koler…