Pola Napas Tidak Efektif

Pola napas tidak efektif berhubungan dengan etiologi dibuktikan dengan tanda dan gejala

Tanda & Gejala

Penggunaan otot bantu pernapasan
Fase ekspirasi memanjang
Pola napas abnormal (mis. takipnea, bradipnea, hiperventilasi, kussmaul, cheyne-stokes)
Adanya bunyi napas tambahan (mis. wheezing, rales)

Pola Napas Membaik

Monitor pola napas (frekuensi, kedalaman, usaha napas)
Monitor bunyi napas tambahan (misalnya: gurgling, mengi, wheezing, ronchi kering)
Monitor sputum (jumlah, warna, aroma)

Pertahankan kepatenan jalan napas dengan head-tilt dan chin-lift (jaw thrust jika curiga trauma fraktur servikal)
Posisikan semi-fowler atau fowler
Berikan minum hangat
Lakukan fisioterapi dada, jika perlu
Lakukan penghisapan lendir kurang dari 15 detik
Lakukan hiperoksigenasi sebelum penghisapan endotrakeal
Keluarkan sumbatan benda padat dengan forsep McGill
Berikan oksigen, jika perlu

Monitor frekuensi, irama, kedalaman dan upaya napas
Monitor pola napas (seperti bradypnea, takipnea, hiperventilasi, kussmaul, Cheyne-stokes, biot, ataksik)
Monitor kemampuan batuk efektif
Monitor adanya produksi sputum
Monitor adanya sumbatan jalan napas
Palpasi kesimetrisan ekspansi paru
Auskultasi bunyi napas
Monitor saturasi oksigen
Monitor nilai analisa gas darah
Monitor hasil x-ray thoraks

Depresi pusat pernapasan
Hambatan upaya napas (mis. nyeri saat bernapas, kelemahan otot pernapasan)
Deformitas dinding dada
Deformitas tulang dada
Gangguan neuromuskular
Gangguan neurologis (mis. elektroensefalogram [EEG] positif, cidera kepala, gangguan kejang)
Imaturitas neurologis
Penurunan energi
Obesitas
Posisi tubuh yang menghambat ekspansi paru
Sindrom hipoventilasi
Kerusakan inervasi diafragma (kerusakan saraf C5 keatas)
Cidera pada medula spinalis
Efek agen farmakologis
Kecemasan