Risiko Hipotermia Perioperatif

Risiko hipotermia perioperatif dibuktikan dengan Faktor Risiko

Luaran (SLKI)

Termoregulasi

Monitor suhu tubuh
Identifikasi penyebab hipotermia (mis: terpapar suhu lingkungan rendah, pakaian tipis, kerusakan hipotalamus, penurunan laju metabolisme, kekurangan lemak subkutan)
Monitor tanda dan gejala akibat hipotermia (mis: hipotermia ringan: takipnea, disartria, menggigil, hipertensi, diuresis; hipotermia sedang: aritmia, hipotensi, apatis, koagulopati, refleks menurun; hipotermia berat: oliguria, refleks menghilang, edema paru, asam-basa abnormal)

Sediakan lingkungan yang hangat (mis: atur suhu ruangan, inkubator)
Ganti pakaian dan/atau linen yang basah
Lakukan penghangatan pasif (mis: selimut, menutup kepala, pakaian tebal)
Lakukan penghangatan aktif eksternal (mis: kompres hangat, botol hangat, selimut hangat, perawatan metode kanguru)
Lakukan penghangatan aktif internal (mis: infus cairan hangat, oksigen hangat, lavase peritoneal dengan cairan hangat)

Monitor frekuensi dan irama jantung
Monitor TDS, TDD, MAP, tekanan vena sentral, tekanan arteri pulmonal, tekanan baji arteri paru
Monitor curah jantung dan indeks jantung
Monitor bentuk gelombang hemodinamik
Monitor perfusi perifer distal pada sisi inserti setiap 4 jam
Monitor tanda-tanda infeksi dan perdarahan pada sisi insersi
Monitor tanda-tanda komplikasi akibat pemasangan selang (mis: pneumothoraks, selang tertekuk, embolisme udara)

Damping pasien saat pemasangan dan pelepasan kateter jalur hemodinamik
Lakukan tes Allen untuk menilai kolateral ulnaris sebelum kanulasi pada arteri radialis
Pastikan set selang terangkai dan terpasang dengan tepat
Konfirmasi ketepatan posisi selang dengan pemeriksaan x-ray, jika perlu
Posisikan transduser pada atrium kanan (aksis flebostatik) setiap 4 – 12 jam untuk mengkalibrasi dan mentitiknolkan perangkat
Pastikan balon deflasi dan kembali ke posisi normal setelah pengukuran tekanan baji arteri paru (PAWP)
Ganti selang dan cairan infus setiap 24 – 72 jam, sesuai protokol
Ganti balutan pada area insersi dengan teknik steril
Atur interval waktu pemantauan sesuai dengan kondisi pasien
Dokumentasikan hasil pemantauan

Prosedur pembedahan
Kombinasi anestesi regional dan umum
Skor American Society of Anestesiologist (ASA) > 1
Suhu pra-operasi rendah (< 36°C)
Berat badan naik
Neuropati diabetik
Komplikasi kardiovaskuler
Suhu lingkungan rendah
Transfer panas (mis: volume tinggi infus yang tidak dihangatkan, irigasi > 2 liter yang tidak dihangatkan)