https://www.askep3s.org/5fa87ca0c8/sdki/D.0148
SDKI
Risiko
D.0148
Risiko Termoregulasi Tidak Efektif
Risiko termoregulasi tidak efektif dibuktikan dengan faktor risiko.
Luaran (SLKI)
Termoregulasi
Kriteria Hasil
- Menggigil menurun
- Suhu tubuh membaik
- Suhu kulit membaik
Intervensi (SIKI)2
I.12414 Edukasi Pengukuran Suhu Tubuh
Observasi
- Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi
Terapeutik
- Sediakan materi dan media Pendidikan Kesehatan
- Jadwalkan Pendidikan Kesehatan sesuai kesepakatan
- Berikan kesempatan untuk bertanya
- Dokumentasikan hasil pengukuran suhu
Edukasi
- Jelaskan prosedur pengukuran suhu tubuh
- Anjurkan terus memegang bahu dan menahan dada saat pengukuran aksila
- Ajarkan memilih lokasi pengukuran suhu oral atau aksila
- Ajarkan cara meletakkan ujung thermometer di bawah lidah atau di bagian tengah aksila
- Ajarkan cara membaca hasil thermometer raksa dan/atau elektronik
I.12457 Edukasi Termoregulasi
Observasi
- Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi
Terapeutik
- Sediakan materi dan media Pendidikan Kesehatan
- Jadwalkan Pendidikan Kesehatan sesuai kesepakatan
- Berikan kesempatan untuk bertanya
Edukasi
- Ajarkan kompres hangat jika demam
- Ajarkan cara pengukuran suhu
- Anjurkan penggunaan pakaian yang dapat menyerap keringat
- Anjurkan tetap memandikan pasien, jika memungkinkan
- Anjurkan pemberian antipiretik, sesuai indikasi
- Anjurkan menciptakan lingkungan yang nyaman
- Anjurkan memperbanyak minum
- Anjurkan penggunaan pakaian yang longgar
- Anjurkan minum analgesik jika merasa pusing, sesuai indikasi
- Anjurkan melakukan pemeriksaan darah jika demam > 3 hari
Etiologi12
- Cedera otak akut
- Dehidrasi
- Pakaian yang tidak sesuai untuk suhu lingkungan
- Peningkatan area permukaan tubuh terhadap rasio berat badan
- Kebutuhan oksigen meningkat
- Perubahan laju metabolisme
- Proses penyakit (mis: infeksi)
- Suhu lingkungan ekstrem
- Suplai lemak subkutan tidak memadai
- Proses penuaan
- Berat badan ekstrem
- Efek agen farmakologis (mis: sedasi)