Risiko ketidakseimbangan elektrolit dibuktikan dengan Faktor Risiko
Luaran (SLKI)
Keseimbangan elektrolit
Kriteria Hasil
Serum natrium membaik
Serum kalium membaik
Serum klorida membaik
Intervensi (SIKI)1
I.03122 Pemantauan Elektrolit
Observasi
Monitor kemungkinan penyebab ketidakseimbangan elektrolit
Monitor kadar elektrolit serum
Monitor mual, muntah, diare
Monitor kehilangan cairan, jika perlu
Monitor tanda dan gejala hipokalemia (mis: kelemahan otot, interval QT memanjang, gelombang T datar atau terbalik, depresi segmen ST, gelombang U, kelelahan, parestesia, penurunan refleks, anoreksia, konstipasi, motilitas usus menurun, pusing, depresi pernapasan)
Monitor tanda dan gejala hiperkalemia (mis: peka rangsang, gelisah, mual, muntah, takikardia mengarah ke bradikardia, fibrilasi/takikardia ventrikel, gelombang T tinggi, gelombang P datar, kompleks QRS tumpul, blok jantung mengarah asistol)
Monitor tanda dan gejala hiponatremia (mis: disorientasi, otot berkedut, sakit kepala, membrane mukosa kering, hipotensi postural, kejang, letargi, penurunan kesadaran)