https://www.askep3s.org/7fdb1d7ac5/pathway/B39.3

ICD-10: B39.3 62 Node 51 Relasi

B39.3 - Disseminated histoplasmosis capsulati

Clinical Pathway interaktif: Etiologi → Patofisiologi → Tanda & Gejala → Dx Keperawatan

Etiologi10

Inhalasi mikrokonidia Histoplasma capsulatum dari lingkungan terkontaminasi
Imunosupresi berat akibat HIV/AIDS dengan CD4 <150 sel/mm3
Penggunaan inhibitor TNF-alfa atau kortikosteroid jangka panjang
Diseminasi hematogen ke kelenjar adrenal
Diseminasi hematogen ke sistem saraf pusat
Diseminasi hematogen ke traktus gastrointestinal
Sepsis akibat diseminasi sistemik Histoplasma ke aliran darah
Infeksi diseminasi kronis pada pasien usia lanjut
Reaktivasi infeksi laten Histoplasma akibat imunosupresi
Paparan berulang gua atau kotoran kelelawar dengan beban inokulum tinggi

Patofisiologi11

Konversi ke bentuk yeast intraseluler dalam makrofag, diseminasi hematogen ke jaringan retikuloendotelial
Defisiensi sel T menyebabkan kegagalan granuloma dan diseminasi sistemik tak terkendali
Penghambatan respons imun seluler memfasilitasi replikasi yeast di organ retikuloendotelial
Destruksi korteks adrenal oleh yeast menyebabkan adrenalitis dan insufisiensi adrenal
Meningitis granulomatosa dan edema serebral akibat invasi Histoplasma
Ulserasi mukosa dan inflamasi granulomatosa pada dinding usus
Respons inflamasi sistemik dan vasodilatasi perifer menyebabkan hipoperfusi jaringan
Konsumsi energi berlebihan oleh respons imun kronis dan infeksi sistemik
Lisis granuloma laten dan pelepasan yeast ke sirkulasi sistemik
Infeksi primer paru berat dengan diseminasi hematogen sekunder ke organ ekstrapulmonal
Each node separated by

Tanda & Gejala20

Demam tinggi dan menggigil persisten
Batuk produktif dengan dahak mukopurulen
Dispnea dan hipoksemia progresif
Hepatosplenomegali dan limfadenopati generalisata
Pancytopenia dan anemia berat
Penurunan berat badan drastis dan anoreksia
Lesi kulit papulonoduler dan ulkus oral
Hipotensi ortostatik dan hipoglikemia
Nyeri kepala berat dan kebingungan
Penurunan kesadaran dan kelemahan motorik
Diare berdarah dan dehidrasi
Mual persisten dan muntah
Takikardia, hipotensi, dan oliguria
Akral dingin dan pucat
Kakeksia dan kelemahan otot progresif
Kecemasan akan prognosis buruk
Demam malam dan berkeringat dingin
Nyeri tulang dan arthralgia
Sesak napas dan ronkhi difus
Batuk berdahak kuning kehijauan

Diagnosis Keperawatan21

Hipertermia
Bersihan jalan napas tidak efektif
Gangguan pertukaran gas
Nyeri kronis
Kelelahan
Gangguan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh
Gangguan integritas kulit
Kurangnya volume cairan
Nyeri akut
Gangguan mobilitas fisik
Kurangnya volume cairan
Gangguan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh
Risiko syok
Gangguan perfusi jaringan perifer
Kelelahan
Ansietas
Hipertermia
Nyeri kronis
Gangguan pertukaran gas
Bersihan jalan napas tidak efektif
.

Referensi & Sumber

SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia) Edisi 1, 2017, DPP PPNI
ICD-10 WHO Version 2019, Chapter I: B39.3
Patofisiologi Klinis Terkait

Konten Terkait

Artikel: B39.3