https://www.askep3s.org/82e7d0cc68/sdki/D.0039
SDKI
Risiko
D.0039
Risiko Syok
Risiko syok dibuktikan dengan Faktor Risiko.
Luaran (SLKI)
Tingkat Syok Menurun
Kriteria Hasil
- Tekanan arteri rata-rata membaik
- Tekanan darah sistolik membaik
- Tekanan darah diastolik membaik
- Pengisian kapiler membaik
- Frekuensi nadi membaik
- Frekuensi napas membaik
Intervensi (SIKI)2
I.02068 Pencegahan Syok
Observasi
- Monitor status kardiopulmonal (frekuensi dan kekuatan nadi, frekuensi napas, tekanan darah, MAP)
- Monitor status oksigenasi (oksimetri nadi, analisa gas darah)
- Monitor tingkat kesadaran dan respon pupil
Terapeutik
- Berikan oksigen untuk mempertahankan saturasi oksigen > 94%
- Persiapkan intubasi dan ventilasi mekanis, jika perlu
- Pasang jalur IV, jika perlu
Edukasi
- Jelaskan penyebab/faktor risiko syok
- Jelaskan tanda dan gejala awal syok
- Anjurkan melapor jika menemukan tanda dan gejala awal syok
Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian cairan IV, jika perlu
- Kolaborasi pemberian transfusi darah, jika perlu
I.03121 Pemantauan Cairan
Observasi
- Monitor frekuensi dan kekuatan nadi
- Monitor waktu pengisian kapiler
- Identifikasi tanda-tanda hypovolemia atau hypervolemia
Terapeutik
- Atur interval waktu pemantauan sesuai kondisi pasien
- Dokumentasikan hasil pemantauan
Edukasi
- Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan
- Anjurkan asupan cairan yang cukup, jika tidak ada kontraindikasi
Etiologi6
- Hipoksemia
- Hipoksia
- Hipotensi
- Kekurangan volume cairan
- Sepsis
- Sindrom respons inflamasi sistemik (SIRS)