https://www.askep3s.org/9c19e88c45/pathway/A98.0

ICD-10: A98.0 86 Node 75 Relasi

A98.0 - Crimean-Congo haemorrhagic fever

Clinical Pathway interaktif: Etiologi → Patofisiologi → Tanda & Gejala → Dx Keperawatan

Etiologi11

Gigitan caput Hyalomma marginatum yang terinfeksi virus CCHF
Paparan droplet darah hewan ternak terinfeksi virus CCHF saat pemotongan kurban
Transmisi nosokomial virus CCHF melalui jarum suntik terkontaminasi darah pasien
Kontak langsung dengan cairan tubuh pasien CCHF di ruang isolasi tanpa APD lengkap
Infeksi virus CCHF genotipe Asia-1 dari transmisi transovarial caput
Gigitan caput yang melekat >24 jam pada kulit pasien di area endemis
Konsumsi daging mentah atau susu dari ternak terinfeksi virus CCHF
Paparan aerosol darah saat prosedur bronkoskopi pada pasien CCHF tidak terdiagnosis
Transmisi vertikal dari ibu hamil dengan viremia CCHF aktif ke janin
Infeksi virus CCHF dengan trombositopenia berat (<20.000/μL)
Perjalanan ke area endemis dan kontak dengan ternak tanpa proteksi

Patofisiologi22

Replikasi virus di jaringan lokal dan penyebaran hematogen ke limfonodus
Viremia masif dengan infeksi sel endotelial dan makrofag
Penetrasi virus melalui mikroabrasi kulit atau konjungtiva
Diseminasi virus ke sistem retikuloendotelial dan replikasi di hepatosit
Nekrosis hepatoseluler dan gangguan sintesis faktor pembekuan
Viremia cepat dengan tropisme ke epitel alveolus dan sel endotel paru
Peningkatan permeabilitas kapiler pulmonal dan kebocoran protein
Infeksi sistemik dengan vaskulitis dan perivaskularitis difus
Kerusakan membran alveolus-kapiler dan ketidakseimbangan ventilasi-perfusi
Replikasi virus di sel dendritik dan pelepasan interferon yang tidak adekuat
Disregulasi termoregulasi hipotalamus akibat mediator inflamasi
Viremia yang menginduksi apoptosis sel endotel dan trombositopenia
Gangguan mikrosirkulasi dan iskemia jaringan perifer
Infeksi mukosa gastrointestinal dan diseminasi hematogen
Nekrosis mukosa lambung-usus dan gangguan absorpsi
Infeksi saluran napas dengan inflamasi bronkial dan alveolar
Hipersekresi mukus dan spasme jalan napas reflektorik
Plasentitis dan vaskulitis korioamnionitis
Transmisi transplasental virus ke sirkulasi janin
Gangguan hemostasis primer dan sekunder
Penurunan produksi trombopoetin oleh hati yang terinfeksi
Inkubasi virus 3-7 hari kemudian onset fase hemoragik

Tanda & Gejala17

Epistaksis, gingivoragia, hematemesis, dan petekie
Hipovolemia syok dan penurunan curah jantung
Tachikardia, hipotensi ortostatik, dan oliguria
Dispnea berat, takipnea, dan sianosis sentral
Produksi sekret berbusa berwarna merah di jalan napas
Frekuensi napas meningkat drastis dan retraksi dinding dada
Demam tiba-tiba tinggi 39-41°C, menggigil, dan diaforesis berlebihan
Dehidrasi, takikardia, dan kelemahan umum
Akral dingin, sianosis, dan nadi perifer menipis
Nyeri akut pada ekstremitas dan parestesia
Mual, muntah darah, dan diare berdarah
Kram abdomen, distensi, dan penurunan motilitas usus
Batuk produktif dengan hemoptoe dan wheezing
Distres napas dan penurunan suara napas di basal paru
Perdarahan pervaginam abnormal dan kontraksi uterus
Penurunan gerakan janin dan perubahan frekuensi jantung janin
Visi kabur, sakit kepala hebat, dan penurunan kesadaran

Diagnosis Keperawatan11

Defisit volume cairan
Risiko perfusi jaringan tidak efektif: kardiopulmonal
Bersihan jalan napas tidak efektif
Gangguan pertukaran gas
Hipertermia
Risiko perfusi jaringan tidak efektif: perifer
Defisit volume cairan
Bersihan jalan napas tidak efektif
Risiko perfusi jaringan tidak efektif: uteroplasental
Risiko perfusi jaringan tidak efektif: serebral
Ker

Referensi & Sumber

SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia) Edisi 1, 2017, DPP PPNI
ICD-10 WHO Version 2019, Chapter I: A98.0
Patofisiologi Klinis Terkait

Konten Terkait

Artikel: A98.0