Risiko Cedera

Risiko cedera dibuktikan dengan Faktor Risiko

Luaran (SLKI)

Tingkat cedera menurun

Identifikasi kebutuhan keselamatan (mis: kondisi fisik, fungsi kognitif, dan riwayat perilaku)
Monitor perubahan status keselamatan lingkungan

Hilangkan bahaya keselamatan lingkungan (mis: fisik, biologi, kimia), jika memungkinkan
Modifikasi lingkungan untuk meminimalkan bahaya dan risiko
Sediakan alat bantu keamanan lingkungan (mis: commode chair dan pegangan tangan)
Gunakan perangkat pelindung (mis: pengekangan fisik, rel samping, pintu terkunci, pagar)
Hubungi pihak berwenang sesuai masalah komunitas (mis: puskesmas, polisi, damkar)
Fasilitasi relokasi ke lingkungan yang aman
Lakukan program skrining bahaya lingkungan (mis: timbal)

Sediakan pencahayaan yang memadai
Gunakan lampu tidur selama jam tidur
Sosialisasikan pasien dan keluarga dengan lingkungan ruang rawat (mis: penggunaan telepon, tempat tidur, penerangan ruangan, dan lokasi kamar mandi)
Gunakan alas kaki jika berisiko mengalami cedera serius
Sediakan alas kaki antislip
Sediakan pispot dan urinal untuk eliminasi di tempat tidur, jika perlu
Pastikan bel panggilan atau telepon mudah terjangkau
Pastikan barang-barang pribadi mudah dijangkau
Pertahankan posisi tempat tidur di posisi terendah saat digunakan
Pastikan roda tempat tidur atau kursi roda dalam kondisi terkunci
Gunakan pengaman tempat tidur sesuai dengan kebijakan fasilitas pelayanan kesehatan
Pertimbangkan penggunaan alarm elektronik pribadi atau alarm sensor pada tempat tidur atau kursi
Diskusikan mengenai latihan dan terapi fisik yang diperlukan
Diskusikan mengenai alat bantu mobilitas yang sesuai (mis: tongkat atau alat bantu jalan)
Diskusikan bersama anggota keluarga yang dapat mendampingi pasien
Tingkatkan frekuensi observasi dan pengawasan pasien, sesuai kebutuhan

Jelaskan alasan intervensi pencegahan jatuh ke pasien dan keluarga
Anjurkan berganti posisi secara perlahan dan duduk selama beberapa menit sebelum berdiri

Faktor risiko eksternal cedera: terpapar patogen, terpapar zat kimia toksik, terpapar agen nosokomial, ketidakamanan transportasi
Faktor risiko internal cedera: ketidaknormalan profil darah, perubahan orientasi afektif, perubahan sensasi, disfungsi autoimun, disfungsi biokimia, hipoksia jaringan, kegagalan mekanisme pertahanan tubuh, malnutrisi, perubahan fungsi psikomotor, perubahan fungsi kognitif