Risiko cedera pada ibu dibuktikan dengan Faktor Risiko
Luaran (SLKI)
Tingkat cedera menurun
Kriteria Hasil
Kejadian cedera menurun
Luka/lecet menurun
Intervensi (SIKI)2
I.14537 Pencegahan Cedera
Observasi
Identifikasi area lingkungan yang berpotensi menyebabkan cedera
Identifikasi obat yang berpotensi menyebabkan cedera
Identifikasi kesesuaian alas kaki atau stoking elastis pada ekstremitas bawah
Terapeutik
Sediakan pencahayaan yang memadai
Gunakan lampu tidur selama jam tidur
Sosialisasikan pasien dan keluarga dengan lingkungan ruang rawat (mis: penggunaan telepon, tempat tidur, penerangan ruangan, dan lokasi kamar mandi)
Gunakan alas kaki jika berisiko mengalami cedera serius
Sediakan alas kaki antislip
Sediakan pispot dan urinal untuk eliminasi di tempat tidur, jika perlu
Pastikan bel panggilan atau telepon mudah terjangkau
Pastikan barang-barang pribadi mudah dijangkau
Pertahankan posisi tempat tidur di posisi terendah saat digunakan
Pastikan roda tempat tidur atau kursi roda dalam kondisi terkunci
Gunakan pengaman tempat tidur sesuai dengan kebijakan fasilitas pelayanan kesehatan
Pertimbangkan penggunaan alarm elektronik pribadi atau alarm sensor pada tempat tidur atau kursi
Diskusikan mengenai latihan dan terapi fisik yang diperlukan
Diskusikan mengenai alat bantu mobilitas yang sesuai (mis: tongkat atau alat bantu jalan)
Diskusikan bersama anggota keluarga yang dapat mendampingi pasien
Tingkatkan frekuensi observasi dan pengawasan pasien, sesuai kebutuhan
Edukasi
Jelaskan alasan intervensi pencegahan jatuh ke pasien dan keluarga
Anjurkan berganti posisi secara perlahan dan duduk selama beberapa menit sebelum berdiri
I.07228 Perawatan Persalinan Risiko Tinggi
Observasi
Identifikasi kondisi umum pasien
Monitor tanda-tanda vital
Monitor kelainan tanda vital pada ibu dan janin
Monitor tanda-tanda persalinan
Monitor denyut jantung janin
Identifikasi posisi janin dengan USG
Identifikasi perdarahan pasca persalinan
Terapeutik
Sediakan peralatan yang sesuai, termasuk monitor janin, ultrasound, mesin anestesi, persediaan resusitasi neonatal, forceps, dan penghangat bayi ekstra
Dukung orang terdekat mendampingi pasien
Gunakan tindakan pencegahan universal
Lakukan perineal scrub
Fasilitasi rotasi manual kepala janin dari oksiput posterior ke posisi anterior
Lakukan amniotomy selaput ketuban
Fasilitasi tindakan forceps atau ekstraksi vakum, jika perlu
Lakukan resusitasi neonatal, jika perlu
Fasilitasi ibu pulih dari anestesi, jika perlu
Motivasi interaksi orang tua dengan bayi baru lahir segera setelah persalinan