https://www.askep3s.org/f0b34d87b3/sdki/D.0012
SDKI
Risiko
D.0012
Risiko Perdarahan
Risiko perdarahan dibuktikan dengan faktor risiko
Luaran (SLKI)
Tingkat Perdarahan Menurun
Kriteria Hasil
- Kognitif meningkat
- Hemoglobin membaik
- Hematokrit membaik
Intervensi (SIKI)1
I.02067 Pencegahan Perdarahan
Observasi
- Monitor tanda dan gejala perdarahan
- Monitor nilai hematokrit/hemoglobin sebelum dan setelah kehilangan darah
- Monitor tanda-tanda vital ortostatik
- Monitor koagulasi (mis: prothrombin time (PT), partial thromboplastin time (PTT), fibrinogen, degradasi fibrin dan/atau platelet)
Terapeutik
- Pertahankan bed rest selama perdarahan
- Batasi tindakan invasive, jika perlu
- Gunakan kasur pencegah decubitus
- Hindari pengukuran suhu rektal
Edukasi
- Jelaskan tanda dan gejala perdarahan
- Anjurkan menggunakan kaus kaki saat ambulasi
- Anjurkan meningkatkan asupan cairan untuk menghindari konstipasi
- Anjurkan menghindari aspirin atau antikoagulan
- Anjurkan meningkatkan asupan makanan dan vitamin K
- Anjurkan segera melapor jika terjadi perdarahan
Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian obat pengontrol perdarahan, jika perlu
- Kolaborasi pemberian produk darah, jika perlu
- Kolaborasi pemberian pelunak tinja, jika perlu
Etiologi11
- Aneurisma
- Gangguan gastrointestinal (misalnya ulkus lambung, polip, varises)
- Gangguan fungsi hati (misalnya sirosis hepatis)
- Komplikasi kehamilan (misalnya ketuban pecah sebelum waktunya)
- Komplikasi pasca partum (misalnya atoni uterus, retensi plasenta)
- Gangguan koagulasi (misalnya trombositopenia)
- Efek agen farmakologis
- Tindakan pembedahan
- Trauma
- Kurang terpapar informasi tentang pencegahan perdarahan
- Proses keganasan