https://www.askep3s.org/f1a3c6f7ed/sdki/D.0145
SDKI
Risiko
D.0145
Risiko Mutilasi Diri
Risiko mutilasi diri dibuktikan dengan faktor risiko.
Luaran (SLKI)
Kontrol Diri
Kriteria Hasil
- Verbalisasi melukai diri sendiri menurun
- Alam perasaan depresi menurun
- Perilaku agresif menurun
Intervensi (SIKI)3
I.12392 Edukasi Manajemen Stres
Observasi
- Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi
Terapeutik
- Sediakan materi dan media Pendidikan Kesehatan
- Jadwalkan Pendidikan Kesehatan sesuai kesepakatan
- Berikan kesempatan untuk bertanya
Edukasi
- Ajarkan teknik relaksasi
- Ajarkan latihan asertif
- Ajarkan membuat jadwal olahraga teratur
- Anjurkan tetap menulis jurnal untuk meningkatkan optimisme dan melepaskan beban
- Anjurkan aktivitas untuk menyenangkan diri sendiri (mis: hobi, bermain musik, mengecat kuku)
- Anjurkan bersosialisasi
- Anjurkan tidur dengan baik setiap malam (7-9 jam)
- Anjurkan tertawa untuk melepas stres dengan membaca atau klip video lucu
- Anjurkan menjalin komunikasi dengan keluarga dan profesi pemberi asuhan
- Anjurkan menyusun jadwal terstruktur
I.09282 Kontrak Perilaku Positif
Observasi
- Identifikasi kemampuan mental dan kognitif untuk membuat kontrak
- Identifikasi cara dan sumber daya terbaik untuk mencapai tujuan
- Identifikasi hambatan dalam menerapkan perilaku positif
- Monitor pelaksanaan perilaku ketidaksesuaian dan kurang komitmen untuk memenuhi kontrak
Terapeutik
- Ciptakan lingkungan yang terbuka untuk membuat kontrak perilaku
- Fasilitasi pembuatan kontrak tertulis
- Diskusikan perilaku kesehatan yang ingin diubah
- Diskusikan tujuan positif jangka pendek dan jangka panjang yang realistis dan dapat dicapai
- Diskusikan pengembangan rencana perilaku positif
- Diskusikan cara mengamati perilaku (mis: tabel kemajuan perilaku)
- Diskusikan penghargaan yang diinginkan ketika tujuan tercapai, jika perlu
- Diskusikan konsekuensi atau sanksi tidak memenuhi kontrak
- Tetapkan batas waktu yang dibutuhkan untuk pelaksanaan tindakan yang realistis
- Fasilitasi meninjau ulang kontrak dan tujuan, jika perlu
- Pastikan kontrak ditandatangani oleh semua pihak yang terlibat, jika perlu
- Libatkan keluarga dalam proses kontrak, jika perlu
Edukasi
- Anjurkan menuliskan tujuan sendiri, jika perlu
I.09290 Manajemen Pengendalian Marah
Observasi
- Identifikasi penyebab/pemicu kemarahan
- Identifikasi harapan perilaku terhadap ekspresi kemarahan
- Monitor potensi agresi tidak konstruktif dan lakukan tindakan sebelum agresif
- Monitor kemajuan dengan membuat grafik, jika perlu
Terapeutik
- Gunakan pendekatan yang tenang dan meyakinkan
- Fasilitasi mengekspresikan marah secara adaptif
- Cegah kerusakan fisik akibat ekspresi marah (mis: menggunakan senjata)
- Cegah aktivitas pemicu agresi (mis: meninju tas, mondar-mandir, berolahraga berlebihan)
- Lakukan kontrol eksternal (mis: pengekangan, time-out, dan seklusi), jika perlu
- Dukung menerapkan strategi pengendalian marah dan ekspresi marah adaptif
- Berikan penguatan atas keberhasilan penerapan strategi pengendalian marah
Edukasi
- Jelaskan makna, fungsi marah, frustrasi, dan respons marah
- Anjurkan meminta bantuan perawat atau keluarga selama ketegangan meningkat
- Ajarkan strategi untuk mencegah ekspresi marah maladaptif
- Ajarkan metode untuk memodulasi pengalaman emosi yang kuat (mis: latihan asertif, teknik relaksasi, jurnal, aktivitas penyaluran energi)
Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian obat, jika perlu
Etiologi14
- Perkembangan remaja
- Individu autistik
- Gangguan kepribadian
- Penyakit keturunan
- Penganiayaan (mis: fisik, psikologis, seksual)
- Gangguan hubungan interpersonal
- Perceraian keluarga
- Keterlambatan perkembangan
- Riwayat perilaku mencederai diri
- Ancaman kehilangan hubungan yang bermakna
- Ketidakmampuan mengungkapkan ketegangan secara verbal
- Ketidakmampuan mengatasi masalah
- Harga diri rendah
- Peningkatan ketegangan yang tidak dapat ditoleransi